SMB0303C
Expediente clínico Medical Records

Área de la Competencia:   

Discipline of the competencie:   

    Competencias disciplinares de Ciencias Médicas
    Disciplinary Competencies of Medical Sciences

Unidades de formación donde se evalua la competencia:   

Training units where the competencie is evaluated:   

    MC3009B ;PR3146 ;
   

Descripción:   

Description:   

   

Documenta la interacción con el paciente en el expediente clínico de manera completa, eficiente y acuciosa, de acuerdo con las normas y regulaciones vigentes.

   

Documents patient interaction in the clinical record in a complete, efficient, and thorough manner, in accordance with current rules and regulations.

Contenido:   

Content:   

   
   

Descripción de niveles de dominio:   

Evidence sketch:   

   

Documenta los encuentros con pacientes reales con patologías complejas y de urgencias a través de la realización de la historia clínica y notas que conforman el expediente clínico.

Conoce los elementos de la historia clínica general y los componentes del expediente clínico, integrando todos los elementos del mismo utilizando lenguaje médico y redacción propia de la profesión.

Sin acompañamiento.

   

Documents encounters with real patients with complex pathologies and emergencies through the completion of the clinical history and notes that make up the clinical record.

Knows the elements of the general clinical history and the components of the clinical record, integrating all the elements of the same using medical language and writing proper of the profession.

Without accompaniment.

Productos de aprendizaje esperados:   

Domain level: